Inschrijven – Tandartsenpraktijk Uithoorn – Uithoorn

Inschrijven

Om uw behandeling bij onze praktijk te starten vragen we u om onderstaand formulier in te vullen.

Tandarts-Inschrijven - Uithoorn

  • Persoonsgegevens

  • (Aub. vermelden bij kinderen)
  • Adresgegevens

  • Verzekeringsgegevens

  • Indien u de eerste keer de praktijk bezoekt, neemt u dan altijd uw verzekeringspasje mee.
  • Klik hier voor de huisregels en de procedure voor de intake
  • Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op verzenden te drukken gaat u hiermee akkoord.

  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Actueel: een nieuwe tandarts

Tandarts Rintel zal per 1 november stoppen. Hij wordt opgevolgd door tandarts Griffin Sweet

Wie is Griffin Sweet?